Tulang Belikat Menonjol – Winged scapula atau juga dikenal dengan scapula winging adalah suatu kondisi dimana terdapat penonjolan tulang belikat (skapula) yang tidak normal dari belakang. Skapula, atau tulang belikat, adalah tulang pipih yang menghubungkan lengan atas ke tulang selangka (klavikula). Normalnya, tulang belikat terletak rata pada bagian belakang dinding dada, tetapi pada winged scapula, posisi tulang belikat lebih menonjol keluar atau menjauh dari dinding dada. Kondisi ini cukup jarang, namun dapat menimbulkan rasa sakit dan mengganggu aktivitas sehari-hari jika tidak ditangani.
Winged scapula umumnya disebabkan karena adanya kerusakan saraf sehingga terjadi kelemahan atau kelumpuhan otot-otot yang menstabilkan dan mengontrol pergerakan tulang belikat. Kondisi tersebut dapat disebabkan oleh:
1. Trauma. Trauma atau cedera langsung pada daerah bahu dapat merusak saraf atau otot yang terlibat dalam stabilisasi tulang belikat, sehingga menyebabkan winged scapula. Hal ini dapat diakibatkan oleh cedera olahraga, jatuh, kecelakaan kendaraan bermotor, atau bentuk trauma fisik lainnya.
2. Cedera berulang; Gerakan yang melibatkan daerah bahu dan dilakukan berulang-ulang berpotensi menyebabkan kerusakan saraf, yang dapat menyebabkan winged scapula. Beberapa contoh gerakannya antara lain mengangkat bahu terlalu sering dan berkepanjangan atau overhead activities (melempar, berenang, mengangkat beban di atas kepala). Gerakan-gerakan tersebut dapat memberikan tekanan yang signifikan pada otot bahu dan tulang belikat, selain itu juga mengharuskan otot bekerja keras untuk menstabilkan tulang belikat. Seiring waktu, hal ini dapat menyebabkan cedera yang berlebihan, ketegangan otot, dan potensi kerusakan saraf.
3. Komplikasi pembedahan; Prosedur pembedahan tertentu yang melibatkan daerah dekat tulang rusuk atau bahu, seperti operasi pengangkatan payudara atau pembedahan toraks, dapat merusak saraf atau mengganggu fungsi otot, yang menyebabkan winged scapula. Namun, kondisi ini sangat jarang terjadi.
Gejala utama winged scapula adalah tulang belikat menonjol yang nampak keluar dari punggung. Batas medial (bagian dalam) dari tulang belikat yang terkena akan terlihat lebih menonjol dibandingkan dengan sisi yang berlawanan. Penonjolan ini sering kali akan terlihat lebih menonjol saat pasien menggerakkan lengannya menjauhi tubuh. Selain itu, juga dapat disertai rasa sakit atau tidak nyaman di leher, bahu, dan punggung atas, serta kelemahan otot-otot bahu dan lengan atas. Posisi tulang belikat yang tidak normal juga dapat membatasi gerakan bahu dan lengan, sehingga mungkin muncul rasa tidak nyaman atau kesulitan saat melakukan gerakan tertentu.
Pilihan terapi winged scapula bergantung dari penyebab yang mendasarinya. Namun pada sebagian besar kasus, penangananan yang diakukan berupa tindakan konservatif seperti pengendalian rasa sakit dan fisioterapi.
Fisioterapi adalah salah satu metode pengobatan utama untuk winged scapula. Dokter dan fisioterapis akan merancang program latihan secara khusus yang bertujuan untuk meningkatkan kekuatan dan fleksibilitas otot-otot yang mengendalikan pergerakan tulang belikat, mempertahankan rentang gerak bahu dan lengan, membantu menstabilkan tulang belikat, serta mencegah terjadinya komplikasi (seperti frozen shoulder).